肝脏部分切除模型是研究急性肝损伤、肝肿瘤及肝脏再生等常用的模型。小鼠肝脏分叶结构明显并都有相对独立的肝静脉系 统和Glisson系统,各肝叶比重相对固定,便于进行不同比例肝部分切除,且其胆囊解剖更接近人类。
小鼠肝脏分为4个解剖功能单位:中叶、左外叶、右叶和尾状叶,每叶肝脏都有独立血供和胆道系统,并有多个清晰的叶间 裂。但品系、性别等因素影响肝脏各叶所占的比重,在建立肝部分切除模型之前,先确定肝脏各叶所占的比重,才能对肝脏切除比例进行相对准确的控制。
肝部分切除基本以30%、50%、70%和90%肝切除为主,根据肝叶比例进行相应切除,但右上叶和右下叶同属一个功能单 位,两者有一段融合共用的脉管系统,单独切除其中一部分容易损伤残留肝叶脉管系统的通畅性。肝切除对肝再生的刺激强 度与所切除肝脏的质量有直接的关系,切除量大于85%或小于30%均可导致再生缓慢。
具体步骤
1、牵拉剑突和撑开切口,拨开中央小叶,剪开镰状韧带至下腔静脉前,充分游离各肝叶,自制穿线器6-0丝线结扎肝左叶及 肝中叶的Glisson系统,阻断入肝血流和胆管(肝左叶和肝中叶颜色明显变浅);
2、4-0丝线置于肝脏脏面,绕过左外叶,在肝脏膈面尽量靠近根部结扎(肝蒂上方2mm处),剪下肝左外叶;
3、抬起肝中叶并从脏面绕过6-0丝线,在肝脏膈面靠近根部处结扎(肝蒂上方2mm处),剪下肝中叶;
4、组织复位,缝合并消毒伤口。